Инфекционные заболевания вызывают разные возбудители (бактерии, вирусы и другие), имеющие отличное друг от друга строение и свойства. Эти возбудители приводят к поражению разных органов (печени, легких и других) и систем (пищеварительной, выделительной и других), к возникновению отличных друг от друга клинических симптомов (кашля, рвоты и других). Поэтому и препараты для предупреждения инфекционных заболеваний имеют различия по составу (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и другие) и, следовательно, и по своим свойствам.
Вакцины – это специально выращенные микроорганизмы (вирусы) или их компоненты, которые при введении в организм обеспечивают выработку защитных антител и активизируют специальные клетки иммунной системы. Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то эти клетки и антитела нейтрализуют возбудитель или продукты его жизнедеятельности. Тем самым предотвращается развитие инфекционного заболевания или облегчается тяжесть его течения.
Возбудители некоторых инфекционных заболеваний (дифтерии, столбняка и др.) при попадании в организм человека выделяют токсины, которые определяют симптомы и тяжесть течения болезни. Для этих инфекций важно наличие не антимикробного (против возбудителя), а антитоксического иммунитета. Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых форм таких заболеваний и смертельных исходов используются анатоксины. Это полностью обезвреженные токсины (т. е. не способные вызвать патологических изменений в организме), проверенные на невозможность возврата токсических свойств и очищенные от примесей.
Одни вакцины (например, вакцина против вирусного гепатита В) формируют длительную защиту (10-20 лет и более) после проведенной вакцинации (курса вакцинации) и не требуют поддерживающих доз вакцины для усиления или продления защиты.«Вакцинация» - это первичное (или несколько первичных) введение вакцины (анатоксина), которое обеспечивает формирование базового иммунитета против той или иной инфекции.
Другие вакцины (например, вакцина против полиомиелита, дифтерийный и столбнячный анатоксины) через некоторое время (6 месяцев – 10 лет) после вакцинации требуют повторного введения – проведения ревакцинации.
Например, четырехкратное введение вакцины, содержащей компонент против коклюша обеспечивает защиту на 5-7 лет. А вот вакцину против гриппа для поддержания достаточной защиты от актуальных вариантов вируса необходимо вводить 1 раз в год. Это факт.
Безусловно, повышение уровня жизни внесло вклад в снижение уровня инфекционной заболеваемости. В частности, улучшение качества питания, улучшение водоснабжения, модернизация предприятий пищевой промышленности оказало весомое влияние на предупреждение случаев инфекций, передающихся пищевым и водным путями (так называемых, кишечных инфекций).
Однако, эти улучшения не могут оказать существенного воздействия на возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным путем (возбудителей дифтерии, коклюша, кори, краснухи и других), через кровь (вируса гепатита В) и других. Наиболее эффективно защитить от таких инфекций мы можем только с помощью прививок – это доказанный факт.
Как только количество защищенных с помощью прививок уменьшается, инфекции возвращаются, несмотря на то, что уровень жизни при этом никак не изменился.
Почему же несмотря на доказанную эффективность есть родители, которые отказываются делать прививки своим детям?
Причин несколько. Во-первых, прививки стали заложницами собственной успешности. Некоторые родители думают, что если инфекционные болезни практически не встречается, то и защищаться от них нет необходимости.
В этом заключается парадокс ситуации. Когда количество проводимых прививок не велико (т. е. защищенных с помощью прививок от инфекции мало), то количество случаев инфекционных заболеваний большое (тысячи или даже десятки тысяч случаев).
Когда количество проводимых прививок увеличивается (т. е. большинство людей являются защищенными с помощью прививок), то количество случаев инфекционных заболеваний уменьшается.
И это закономерно: возбудитель «пытается» вызвать заболевание у одного, другого, третьего человека – но не может. Дети и взрослые защищены с помощью прививок и не дают ему (возбудителю) возможность вызвать заболевание: не болеют и не передают заболевание окружающим. И ему (опять же – возбудителю) ничего другого не остается, как только «искать» не привитого, а значит не защищенного человека: ведь ему надо как-то существовать, размножаться (он умеет это делать, в основном, в организме человека). Нужно отметить, что такие «длительные поиски» приводят к «истощению» возбудителя: он слабеет и даже у не защищенных людей вызывает не очень тяжелые заболевания. Таким образом, мы видим, что с одной стороны, вакцины создают индивидуальную защиту (у конкретного привитого человека). А с другой стороны, когда количество привитых людей в обществе достаточно много, то формируется так называемый «коллективный иммунитет», который обеспечивает дополнительную гарантию от возникновения заболевания у привитых людей и существенно снижает риск возникновения инфекции у не привитых людей.
И вот в такой момент, когда количество инфекций не велико, у многих и возникает вопрос: зачем делать прививки, если инфекций так мало? И люди начинают отказываться от проведения прививок. Такая ситуация очень благоприятна для возбудителя: количество не защищенных лиц становится больше, ему есть у кого вызвать заболевание. Его (возбудителя) «удовольствие» настолько велико, что он становится гораздо сильнее, активнее, агрессивнее: вызывает более тяжелые формы заболевания, с осложнениями и даже смертельными исходами.
Т. е. в таких случаях мы возвращаемся к первоначальной ситуации, когда вакцинация не оказывает должного влияния на заболеваемость. Трагичность этой ситуации в отличие от первоначальной заключается в том, что мы – медицинские работники, родители – имели «в руках» эффективное и безопасное средство для предупреждения той или иной инфекции, но по каким-либо причинам не использовали его. Мы могли спасти эту жизнь, сохранить её качество, но не предприняли все возможное для этого.
Во-вторых, некоторые родители решают вопрос о проведении прививок своим малышам или об отказе от них на основании информации некомпетентных людей, на основании слухов, а не фактов. Вакцины используются достаточно давно. Механизм их действия установлен. Опыт показывает, что когда родители получают исчерпывающие ответы на свои вопросы, касающиеся прививок, от компетентного специалиста, они принимают решение о проведении прививок своим малышам.
Современная медицина располагает мощным арсеналом лекарственных средств, качество оказания медицинской помощи больному главное в странах качество оказания медицинской помощи постоянно улучшается. Но во всех странах главная цель здравоохранения – профилактика заболеваний. И одним из главных путей достижения этой цели является вакцинопрофилактика.
К тому же, даже на данном этапе развития медицины, далеко не всегда удается успешно справиться с заболеванием и его последствиями. И это подтверждают большое количество общеизвестных фактов.
Главная цель иммунной системы - борьба с инфекциями. Но она далеко не всегда справляется со своей задачей без последствий. Многие, особенно так называемые, «тяжелые» инфекционные заболевания протекают с осложнениями, приводящими к инвалидности и даже летальному исходу. Это особенно касается маленьких детей. В такой ситуации наиболее оптимальным вариантом является заранее «подготовить» иммунитет к столкновению с инфекцией. Вакцинация защищает, как правило, от наиболее опасных, тяжелых заболеваний. В тоже время иммунная система продолжает защищать от сотен других инфекций. Прививка фактически стимулирует иммунную систему, обучает ее, а не заменяет, или, тем более не ослабляет.
Подавляющее большинство докторов и ученых уверены что, предотвращать самые серьезные инфекционные болезни - наилучший вариант. Этот факт имеет научные подтверждения и проверен на практике.
Что происходит в организме после поступления в него вакцины?
Известно, что прививки используются с целью защиты организма человека от определенных инфекций. Механизм действия прививок сопряжен с работой иммунной системы человека. Иммунитет (сопротивляемость организма к определенным инфекциям) является результатом работы иммунной системы человека. Иммунная система способна распознавать различные микробы, вирусы и продукты их жизнедеятельности (например, токсины, яды) и вырабатывать факторы защиты (антитела, активные клетки), которые уничтожают возбудителей заболевания и блокируют их яды до того, как они нанесут вред организму.
Развитие иммунитета по отношению к определенной инфекции после столкновения с возбудителем инфекции или после прививки проходит в несколько этапов:
1. Первая встреча организма с инфекцией (первая прививка).
2. Распознавание иммунной системой возбудителей (антигенов, содержащихся в вакцине) и выработка факторов защиты.
3. Удаление инфекции (антигенов, содержащихся в вакцине) из организма за счет иммунного ответа организма.
4. Сохранение в иммунной системе «памяти о перенесенной инфекции» (проведенной прививке) и, в случае последующих контактов организма с подобной инфекцией, быстрая и бурная реакция, направленная на удаление микробов.
Такой механизм приобретения иммунитета наблюдается, например, в случае ветрянки у детей: при первой встрече с вирусом ветряной оспы дети заболевают, однако после первого эпизода болезни становятся практически невосприимчивыми к данной инфекции. Ввиду того, что первая встреча организма с инфекцией может быть очень опасна (многие инфекционные болезни, например, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит могут протекает очень тяжело), было предложено применить вакцины, которые содержат ослабленных или убитых микробов или их части, не способные вызвать болезнь, но вызывающие выработку иммунитета, как и настоящая инфекция. Факт в том, что, введение прививки до первого контакта организма с инфекцией делает организм невосприимчивым или значительно повышает его сопротивляемость по отношению к определенным микробам или их ядам.
Почему некоторые люди болеют, несмотря на то, что они привиты?
Ни одно лекарственное средство, ни одна вакцина не имеет и не может иметь 100% эффективности. Это факт. Потому что мы все очень разные и имеем множество индивидуальных особенностей.
Например, если мы заболели пневмонией и нам назначили лекарство (антибиотик), то мы понимаем, что оно дает нам высокие шансы на выздоровление. Но оно не дает нам 100% гарантии по различным причинам (например, микроорганизм, вызвавший пневмонию может быть не чувствительным к этому антибиотику). Не исключен вариант, что врач, при отсутствии положительной динамики в состоянии пациента, назначит ему другой антибиотик.
Привитой человек имеет минимальный риск возникновения инфекции, особенно её тяжелой формы и смертельного исхода по сравнению с не привитым человеком, находящимся в тех же самых условиях.
Наша иммунная система находится в режиме непрерывной работы. Она ежесекундно проверяет миллионы клеток, определяя «свой-чужой». Это касается не только инфекций, но и раковых клеток. Постоянно происходит обработка и нейтрализация сотен чужеродных антигенов.
При введении вакцины в организм попадает сравнительно небольшой набор антигенов, по сравнению с тем количеством, которые попадают к нам ежедневно. Факт в том, что введение вакцин вызывает реакцию на них иммунной системы, но она незначительная, по сравнению с ее постоянной нагрузкой.
Часто возникает еще один вопрос: в последние годы увеличилось количество прививок от различных инфекций, в том числе и комбинированные вакцины, не «перегружает» ли это иммунитет малыша? Нет. Количество вводимых с прививкой антигенов все-равно не значительно по сравнению, с количеством антигенов, попадающими к нам естественным путем, из внешней среды. Кроме этого не надо забывать о том, что вакцины постоянно совершенствуются. Например, в АКДС цельноклеточный коклюшный компонент содержал примерно 3000 антигенов, в бесклеточном варианте – их приблизительно 150.
Отсутствие негативного влияния на иммунную систему подтверждает и практика. Привитые дети болеют не чаще, по сравнению с непривитыми (имеются в виду не прививаемые инфекции – острые респираторные инфекции (ОРИ).
Почему некоторые врачи против прививок?
Действительно, некоторые врачи имеют критический взгляд на прививки.Опыт общения с такими врачами показывает, что их «взгляд» формируют не факты, свидетельствующие о неэффективности или опасности вакцинации, а философские размышления при отсутствии достаточных современных знаний по вакцинологии (науке, занимающейся изучением процессов, происходящих в организме под влиянием вакцин, препаратов, способных создавать защиту от инфекций и т.д.). Такие врачи, приняв «заумное» выражение лица, скажут: «Я бы на Вашем месте не делал прививки». А в случае возникновения у Вашего малыша инфекции и её последствий, также глубокомысленно разведут руками и скажут: «Бывает». Они не возьмут на себя ответственность за случившееся.
Факт в том, что большинство врачей, владеющих современными знаниями в области вакцинологии являются решительными сторонниками проведения прививок. Их точка зрения сформирована на основании современных научных исследований, а также собственного опыта и опыта коллег в различных странах мира. Они знают свойства вакцин, механизм их действия, показания и противопоказания к вакцинации, возможные проявления в период после введения вакцин, возможности подготовки пациента с какой-либо патологией к прививке. Они, изучив анамнез пациента, выберут для него тот период, когда вакцинация будет максимально эффективна и безопасна. Они берут ответственность за свое назначение. В итоге, такие врачи будут уверены, что использовали максимальные возможности для сохранения здоровья и жизни своего пациента.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского центра по контролю и профилактике болезней, совета по иммунизации Министерства здравоохранения Республики Беларусь – это практикующие врачи различных специальностей (педиатры, инфекционисты, эпидемиологи, иммунологи, аллергологи, фтизиатры и других специальностей) и представители науки, которые определяют рекомендации по вакцинации на мировом уровне, на уровне Европейского региона и на уровне нашей страны. Эти специалисты решительно выступают за прививки. Эти специалисты думают о каждом малыше, который имеет право на жизнь и сохранение здоровья, в том числе и с помощью прививок.
Пусть Ваш малыш будет здоровым!
