Гепатит А – самое распространенное заболевание из группы вирусных гепатитов. В подавляющем большинстве случаев организм в состоянии самостоятельно справиться с ним без активного лечения. Но еще проще избежать инфицирования: достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и безопасного пищевого и социального поведения.
Несмотря на неагрессивный характер, вирус гепатита А отличается высокой заразностью, а при определенных обстоятельствах может стать причиной гибели.
Как ни странно, до конца 1990-х годов самый высокий уровень заболеваемости гепатитом А отмечался в США, где регулярно фиксировались эпидемические вспышки инфекции. Сегодня наиболее неблагополучными в плане инфицирования вирусом гепатита А остаются развивающиеся страны с неудовлетворительной санитарно-гигиенической обстановкой, преимущественно южного и восточного регионов. Но за последние несколько лет вспышки гепатита А были отмечены в 15 странах Евросоюза.
Переносчиком инфекции является человек, зараженный вирусом гепатита А. Вирус имеет фекально-оральный механизм передачи, то есть попадает в организм через рот. Это происходит:
· при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;
· питье сырой воды без достаточной очистки;
· несоблюдении мер личной гигиены. Недаром гепатит А в народе называют болезнью грязных рук;
· оральных сексуальных контактах с инфицированным партнером;
· подхватить вирус гепатита А можно даже через рукопожатие или предметы обихода, если мытье рук после туалета и перед едой не является обязательной привычкой контактирующих людей, один из которых болеет желтухой.
При вспышках гепатита А болеют целыми семьями. Но довольно часто гепатит А вообще никак себя не выдает и остается незамеченным.
Сегодня в Беларуси нечасто фиксируются случаи заболевания гепатитом А. Во-первых, значительно вырос уровень санитарии, санэпидслужба проводит постоянный мониторинг и контроль за состоянием и качеством питьевой воды. Во-вторых, изменился менталитет людей: тщательно соблюдать личную гигиену и следить за качеством пищевых продуктов стало нормой. Большинство зафиксированных в стране случаев гепатита А привозные. Болеют им и взрослые. Путешествуя по экзотическим странам, где санитарно-эпидемиологическая ситуация оставляет желать лучшего, туристы по возвращении на родину привозят желтуху. Вирус гепатита А «приезжал» в Беларусь из Таиланда, Малайзии, Египта…
Следует помнить, что вирус гепатита А очень живуч. Он запросто выдерживает:
· высушивание, может длительное время оставаться на различных поверхностях;
· низкие температуры до –20 °С (в замороженном виде вирус гепатита А сохраняется годами);
· горячую воду до 58 °С;
· воздействие кислот, щелочей, эфира и хлороформа, которые также не дают обеззараживающего эффекта.
Оптимальные профилактические меры, рекомендуемые нашим экспертом и необходимые для предотвращения инфицирования, сводятся к следующему:
· соблюдение личной гигиены. Руки следует мыть не только после посещения туалета и перед едой, но как можно чаще (после поездок в общественном транспорте, прогулки на улице, посещения мест с большим скоплением людей и т. д.);
· контроль за качеством питьевой воды и продуктов питания. Овощи и фрукты обязательно следует мыть, а лучше обдать кипятком. Воду пить либо фильтрованную, либо кипяченую;
· пользование одноразовыми стаканчиками при питье воды из источников массового пользования;
· не передавать предметы личной гигиены другим людям и не пользоваться чужими;
· практика безопасного секса.
Самая надежная защита от вируса гепатита А – вакцинация. Зарегистрированные в Беларуси вакцины инактивированы, то есть не содержат живого вируса. Иммунитет после прививки, как и после перенесенного заболевания, пожизненный.
В Беларуси поддерживают инициативу Всемирной организации здравоохранения, которая рекомендует вакцинацию от вируса гепатита А:
· людям, которые совершают поездки в страны с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой (при условии, что они не были привиты или не перенесли гепатит А ранее);
· зависимым от алкоголя и наркотиков;
· имеющим беспорядочные половые связи и/или практикующим нетрадиционный секс;
· пациентам с хроническими заболеваниями печени (из-за высокого риска осложнений при инфицировании вирусом гепатита А).
